Setiap hari apabila menyikat atau mencuci rambut, beberapa helai rambut gugur. Ramai orang akan serta-merta menjadi cemas – adakah saya mula mengalami keguguran rambut? Sebenarnya, orang normal kehilangan 50 hingga 100 helai rambut setiap hari, yang merupakan sebahagian daripada kitaran pembaharuan semula jadi folikel rambut. Hanya jika melebihi julat ini, atau jika ketumpatan rambut berkurangan secara ketara yang boleh dilihat dengan mata kasar, barulah perlu berwaspada tentang masalah keguguran rambut.
Untuk membezakan antara keguguran rambut normal dan keguguran rambut patologi, kaedah yang paling biasa digunakan ialah “ujian tarikan rambut”. Cubit sehelai kecil rambut (lebih kurang 50 hingga 60 helai) dengan ibu jari dan jari telunjuk, kemudian tarik perlahan-lahan dari pangkal rambut ke hujung rambut. Jika hanya 1 hingga 2 helai tertarik setiap kali, ia adalah normal; jika lebih daripada 6 helai tertarik sekali gus, ia mungkin menunjukkan keguguran rambut aktif. Perhatian: Ujian ini perlu dilakukan pada hari ketiga selepas mencuci rambut, ketika rambut belum disikat, dan hasilnya hanya sebagai saringan awal, tidak boleh menggantikan diagnosis doktor.
Satu lagi indikator mudah ialah memerhatikan bentuk rambut yang gugur. Rambut normal yang gugur selalunya mempunyai satu titik putih kecil pada pangkalnya – itu adalah mentol folikel rambut, iaitu titik akhir normal kitaran pertumbuhan rambut. Walau bagaimanapun, jika pangkal rambut yang gugur sangat halus, atau keseluruhan rambut pendek dan halus (terutamanya rambut vellus yang panjangnya kurang daripada 3 cm), ia mungkin menunjukkan alopecia androgenetik sedang berkembang. Jika keguguran rambut disertai dengan kegatalan kulit kepala, eritema, sisik, atau rambut patah (rambut patah di tengah dan bukannya gugur dari pangkal), maka perlu mempertimbangkan masalah lain seperti jangkitan kulat atau alopecia areata.
Berdasarkan bukti perubatan berasaskan bukti, keguguran rambut melebihi 100 helai setiap hari yang berterusan selama lebih daripada dua minggu adalah isyarat yang diiktiraf perlu diberi perhatian. Tetapi secara tegasnya, sukar bagi orang biasa untuk mengira setiap helai rambut yang gugur dengan tepat. Satu kaedah yang lebih praktikal ialah: menggunakan telefon bimbit untuk mengambil gambar bahagian atas kepala dan belakang kepala setiap minggu pada pencahayaan dan sudut yang sama, bandingkan lebar belahan rambut dan ketumpatan kawasan atas kepala. Jika dalam tempoh 3 hingga 6 bulan, belahan rambut menjadi lebih jelas lebar atau kawasan kulit kepala yang kelihatan di bahagian atas kepala semakin besar, ini menunjukkan jumlah rambut semakin berkurangan, dan anda perlu segera berjumpa pakar dermatologi.
Perhatian, keguguran rambut telogen adalah satu tindak balas fisiologi yang biasa. Contohnya, selepas bersalin, selepas sakit teruk, penurunan berat badan yang cepat, atau pemberhentian pil perancang, banyak folikel rambut serentak memasuki fasa rehat, menyebabkan peningkatan mendadak keguguran rambut (sehingga 200 hingga 400 helai sehari). Keguguran rambut jenis ini biasanya pulih sendiri dalam tempoh 3 hingga 6 bulan selepas faktor pencetus dihapuskan, dan tidak akan menyebabkan penipisan rambut kekal. Manakala alopecia androgenetik adalah kronik dan progresif; lelaki sering menunjukkan garis rambut yang surut dan kebotakan di bahagian atas kepala, manakala wanita terutamanya menunjukkan pelebaran belahan rambut secara meresap.
Terdapat juga satu salah tanggapan biasa: menganggap “rambut berminyak adalah keguguran rambut”. Memang, alopecia androgenetik sering disertai dengan rembesan kelenjar sebum yang berlebihan, tetapi minyak itu sendiri bukanlah punca langsung keguguran rambut, sebaliknya hasil daripada metabolit androgen DHT (dihidrotestosteron) yang merangsang kelenjar sebum dan menyerang folikel rambut secara serentak. Hanya mengawal minyak tidak dapat menghentikan keguguran rambut genetik.
Dalam kehidupan seharian, jika anda mendapati keguguran rambut di bantal atau longkang bilik mandi semakin ketara, dan berterusan lebih daripada sebulan, anda boleh cuba “kaedah kiraan sikat”: Sikat rambut 100 kali pada waktu pagi, kumpulkan rambut yang gugur, catat selama tiga hari berturut-turut dan ambil purata. Jika purata melebihi 10 helai, atau jika keguguran rambut semasa mencuci melebihi 150 helai (lebih kurang jumlah penutup syampu biasa), maka disarankan untuk berjumpa doktor.
Isyarat “lampu merah” yang perlu diberi perhatian khusus termasuk: keguguran rambut bertompok-tompok secara tiba-tiba (alopecia areata, dikenali sebagai ‘kebotakan spot’), kemunculan papula merah atau pustul di kulit kepala, keguguran rambut yang disertai penurunan berat badan yang ketara atau gangguan haid (mungkin menunjukkan masalah tiroid atau hormon). Keadaan ini mesti didiagnosis dengan jelas oleh doktor melalui dermatoskopi, ujian darah, dan biopsi kulit kepala.
Akhir sekali, perlu ditekankan bahawa setiap orang mempunyai bilangan folikel rambut yang berbeza secara semula jadi, dan ketebalan rambut juga berbeza. Ada orang secara semula jadi mempunyai rambut halus dan lembut, menjadikan kulit kepala lebih ketara, ini belum tentu keguguran rambut. Kriteria penilaian sebenar adalah “bandingkan dengan keadaan diri sendiri enam bulan hingga setahun yang lalu”, bukan membandingkan dengan jumlah rambut orang lain.
**Untuk rujukan sahaja, bukan merupakan nasihat perubatan.** Jika anda mengesyaki wujud keguguran rambut patologi, disarankan untuk pergi ke hospital biasa, jumpa pakar dermatologi, dapatkan diagnosis yang tepat melalui pemeriksaan rambut dengan dermatoskop dan ujian serologi (seperti feritin, fungsi tiroid, hormon seks, dll.), jangan sesekali menggunakan produk pertumbuhan rambut atau petua kampung dengan sewenang-wenangnya.